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허리디스크 초기 증상, 허리보다 다리가 먼저 저릴 수 있나요?

허리디스크는 허리 통증보다 엉덩이·다리로 뻗치는 통증과 저림이 더 중요한 신호입니다. 초기 증상, 단순 요통과의 차이, 바로 진료가 필요한 경우를 정리했습니다.

김동한 병원장신경외과 전문의 검토

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핵심 요약

  • 네, 그럴 수 있습니다. 허리디스크의 핵심 증상은 허리 통증보다 엉덩이에서 허벅지 뒤, 종아리, 발까지 뻗치는 통증과 저림(방사통)입니다.
  • 기침·재채기를 하거나 오래 앉아 있을 때 다리 증상이 심해진다면 디스크를 의심해 볼 수 있습니다.
  • 발에 힘이 빠지거나 대소변 이상이 생기면 지체 없이 진료를 받아야 합니다.
목차

왜 허리가 아닌 다리가 아픈가요?

튀어나온 디스크가 다리로 내려가는 신경 뿌리를 누르기 때문입니다.

허리뼈 사이에서 빠져나온 신경 뿌리는 모여서 엉덩이와 다리 뒤쪽으로 내려가는 좌골신경이 됩니다. 디스크가 이 신경 뿌리를 누르면, 실제로 눌린 곳은 허리인데 통증과 저림은 신경이 담당하는 다리 쪽에서 느껴집니다.

그래서 허리는 별로 아프지 않은데 엉덩이나 종아리만 저린 경우도 있습니다. 반대로 허리만 아프고 다리 증상이 전혀 없다면 근육·인대 문제나 디스크 자체의 퇴행일 가능성도 함께 생각합니다.

이런 증상이 있다면 디스크를 의심해 보세요

  • 엉덩이에서 허벅지 뒤·종아리·발까지 이어지는 통증이나 저림
  • 주로 한쪽 다리에만 나타나는 증상
  • 기침, 재채기, 배에 힘을 줄 때 다리로 찌릿하게 뻗치는 통증
  • 오래 앉아 있거나 허리를 숙이면 심해지고, 누우면 나아지는 통증
  • 누운 채 다리를 펴서 들어 올릴 때 다리 뒤쪽이 당기며 아픔
  • 발등이나 발바닥 감각이 둔하거나 남의 살 같은 느낌

눌린 신경에 따라 저린 위치가 다릅니다

저린 위치를 보면 어느 높이의 신경이 눌렸는지 짐작할 수 있습니다.

요추 4-5번과 요추 5번-천추 1번 사이 디스크가 가장 흔하게 문제가 됩니다. 다만 개인마다 신경 분포가 조금씩 달라 정확한 위치는 진찰과 MRI로 확인합니다.

허리 신경 뿌리별로 흔히 나타나는 증상 부위

L4 신경
흔한 디스크 위치요추 3-4번
통증·저림 부위허벅지 앞쪽, 무릎 안쪽, 정강이 안쪽
약해질 수 있는 동작무릎 펴기
L5 신경
흔한 디스크 위치요추 4-5번
통증·저림 부위허벅지·종아리 바깥쪽, 발등, 엄지발가락
약해질 수 있는 동작발목·엄지발가락 들어 올리기
S1 신경
흔한 디스크 위치요추 5번-천추 1번
통증·저림 부위종아리 뒤쪽, 발바닥, 새끼발가락 쪽
약해질 수 있는 동작까치발 서기

증상이 시작됐다면 어떻게 해야 하나요?

심한 통증이 있는 며칠은 무리한 동작을 피하되, 오래 누워만 있기보다 견딜 수 있는 범위에서 움직이는 것이 좋습니다.

허리디스크로 인한 다리 통증은 상당수가 비수술 치료로 좋아집니다. 진찰로 신경 손상 여부를 확인한 뒤 약물, 물리치료, 신경 주사치료 등으로 통증을 줄이고 단계적으로 운동을 시작합니다.

통증이 수 주 이상 줄지 않거나, 다리 힘이 점점 빠진다면 MRI로 디스크 상태를 확인하고 치료 방향을 다시 정합니다.

이럴 때는 바로 진료를 받으세요

  • 소변이나 대변을 보기 어렵거나 참기 어려울 때
  • 항문 주변·사타구니 감각이 둔해졌을 때(안장 마비)
  • 발목이나 엄지발가락을 들어 올리는 힘이 빠지거나 발이 끌릴 때
  • 양쪽 다리에 동시에 힘이 빠질 때
  • 열이 나거나, 암 치료 병력이 있으면서 허리 통증이 새로 생겼을 때

자주 묻는 질문

허리는 안 아픈데 다리만 저려도 디스크일 수 있나요?

네, 그럴 수 있습니다. 디스크가 신경 뿌리를 누르면 통증과 저림은 신경이 담당하는 다리에서 느껴집니다. 다리 혈관 질환이나 말초신경 질환도 비슷한 증상을 낼 수 있어 진찰로 구별합니다.

20~30대도 허리디스크가 생기나요?

네. 허리디스크는 퇴행성 질환이지만 오래 앉아 있는 생활, 무거운 물건을 드는 동작, 운동 중 부상 등으로 20~30대에도 흔하게 생깁니다.

처음부터 MRI를 찍어야 하나요?

다리 힘 빠짐이나 대소변 이상 같은 신경 손상 신호가 없다면 진찰 후 비수술 치료로 먼저 경과를 볼 수 있습니다. 치료에도 증상이 계속되거나 신경 손상이 의심되면 MRI로 확인합니다.

허리디스크 초기에 운동을 해도 되나요?

통증이 심한 시기에는 허리를 숙이거나 비트는 동작, 무거운 물건 들기를 피하는 것이 좋습니다. 통증이 줄어들면 걷기와 코어 안정화 운동을 개인 상태에 맞게 단계적으로 시작합니다.

김동한 병원장 프로필 사진

김동한 병원장신경외과 전문의 · 척추내시경센터

  • 경북대학교병원 신경외과 외래교수
  • 대한최소침습척추학회 총무위원
  • 대한척추내시경연구회 정회원
  • 부산-울산-경남 척추내시경 연구회 학술간사
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참고문헌

  1. Deyo RA, Mirza SK. Herniated Lumbar Intervertebral Disk. N Engl J Med. 2016;374:1763-1772.
  2. North American Spine Society. Diagnosis and Treatment of Lumbar Disc Herniation with Radiculopathy. Evidence-Based Clinical Guidelines. 2012.
  3. NICE. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59). 2016, 2020 개정.

최초 게시 · 최종 검토

본 게시물은 척추·관절 질환에 대한 일반적인 의료 정보를 전달하기 위해 연세척병원이 작성했습니다. 증상과 치료 결과는 개인의 건강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술과 수술에는 부작용이 생길 수 있습니다. 정확한 진단과 치료 방법은 반드시 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다.

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진찰과 영상 검사로 원인을 확인한 뒤, 비수술 치료부터 단계적으로 치료 방향을 안내해 드립니다.

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